헬스장이야기

도화동 헬스피티 | 고기를 자주 드신다면, 대장암 예방은 식탁과 운동에서 시작합니다

몸빼관장 2026. 9. 16. 13:16
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🔎 30초 요약

▪ 2023년 새로 대장암 진단을 받은 분은 3만 2,610명, 전체 암 중 3위입니다.
▪ 가공육은 하루 50g 늘 때마다 대장암 위험이 약 18% 높아집니다.
▪ 붉은 고기는 하루 100g 늘 때마다 약 17% 높아집니다.
▪ 식이섬유는 하루 10g 늘 때마다 위험이 약 10% 낮아지며, 잡곡·통곡물 섬유에서 관련성이 뚜렷합니다.
▪ 칼슘은 하루 300mg(우유 한 컵 정도) 늘 때마다 위험이 약 17% 낮았습니다.
▪ 알코올은 하루 20g(소주 세 잔 남짓) 늘 때마다 약 15% 높았습니다.
▪ 대장암 수술 후 3년간 운동 프로그램을 한 그룹은 재발·새 암·사망 위험이 28% 낮았습니다.
▪ 대장내시경으로 용종을 떼어낸 분들은 대장암 사망률이 53% 낮았습니다.

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❓ 이 글에서 답하는 질문

① 우리나라 대장암, 얼마나 많이 생기나요?
② 젊은 층 대장암이 늘고 있다는 말, 사실인가요?
③ 술·담배를 덜 하는 여성도 왜 많이 걸리나요?
④ 어떤 증상이 있으면 병원에 가봐야 하나요?
⑤ 고기는 얼마나, 어떻게 먹어야 하나요?
⑥ 채소만 먹으면 장이 깨끗해지나요?
⑦ 우유·요구르트는 도움이 되나요?
⑧ 술은 얼마나 영향을 주나요?
⑨ 운동은 대장암과 어떤 관계가 있나요?
⑩ 오래 앉아 있는 것도 문제가 되나요?
⑪ 체중과 허리둘레는 얼마나 중요한가요?
⑫ 검사는 언제부터 받아야 하나요?
⑬ 오늘부터 무엇을 바꾸면 되나요?




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📊 ① 우리나라 대장암, 얼마나 많이 생기나요?

올해 초 보건복지부와 중앙암등록본부가 발표한 2023년 국가암등록통계를 보면, 그해 새로 암 진단을 받은 분은 모두 28만 8,613명입니다.

이 가운데 대장암은 3만 2,610명으로 전체 암의 11.3%를 차지합니다. 갑상선암, 폐암 다음으로 많은 3위입니다.

남성은 1만 9,156명, 여성은 1만 3,454명입니다. 나이가 들수록 환자가 많아져 50~60대 이후에 특히 많고, 80세 이상에서는 가장 많이 생기는 암이 대장암입니다.

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🧬 ② 젊은 층 대장암이 늘고 있다는 말, 사실인가요?

"한국 젊은 대장암 세계 1위"라는 이야기를 들어보셨을 겁니다. 이 부분은 조금 나눠서 말씀드리는 게 정확합니다.

▪ 2022년 Lancet Gastroenterology & Hepatology에 실린 42개국 비교 분석에서, 2008~2012년 자료 기준으로 우리나라 20~49세 대장암 발생률은 인구 10만 명당 12.9명으로 가장 높게 보고됐습니다.

▪ 다만 국내 연구진이 국가암등록자료를 다시 분석한 결과, 우리나라 조기발병 대장암(50세 미만)은 2011년 무렵 정점을 찍은 뒤 감소하는 양상을 보였습니다. 최근 국제암연구소(IARC) 추정에서는 20~49세 기준 남녀 합쳐 9위 수준입니다.

▪ 그래도 젊은 층 대장암이 결코 드물지 않다는 점은 달라지지 않습니다. 50세 미만에서 생기는 대장암은 검진 대상 연령이 아니다 보니 증상이 생긴 뒤에야 발견되는 경우가 많습니다.

수치가 1위인지 9위인지보다, 40대에도 대장암이 생길 수 있다는 사실을 아는 것이 중요하다고 생각합니다.

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👥 ③ 술·담배를 덜 하는 여성도 왜 많이 걸리나요?

일반적으로 남성이 술과 담배를 더 많이 합니다. 그런데 대장암 환자 수는 그 차이만큼 벌어지지 않습니다.

대한대장항문학회 자료에 따르면 65세 이상 여성에서는 대장암이 발생률 1위입니다.

그래서 대장암은 술·담배만의 문제가 아니라, 남녀가 함께 먹는 식단과 조리 방식, 체중, 운동량 같은 생활 습관 전체를 봐야 하는 암이라고 생각합니다.

▪ 대장암 위험을 높이는 요인
   붉은 고기·가공육 과다 / 음주 / 흡연 / 비만 / 운동 부족 / 가족력 / 염증성 장질환 / 50세 이상 나이

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🩺 ④ 어떤 증상이 있으면 병원에 가봐야 하나요?

대장암은 초기에 대부분 증상이 없습니다. 증상이 느껴질 때는 이미 어느 정도 진행된 경우가 많습니다.

아래와 같은 변화가 2~3주 이상 이어진다면 미루지 말고 진료를 받아보시길 권합니다.

▪ 배변 습관의 변화: 갑자기 변비나 설사가 생기거나 횟수가 달라짐
▪ 변을 보고 나서도 남아 있는 느낌
▪ 피가 섞인 변, 끈적한 점액변, 전보다 가늘어진 변
▪ 복통, 배가 빵빵한 느낌, 소화불량
▪ 이유 없는 체중 감소, 근력 저하, 피로감

국가암등록통계에서도 암을 조기에 발견한 경우의 5년 생존율은 92.7%, 멀리 전이된 뒤 발견한 경우는 27.8%로 차이가 큽니다. 대장암도 1기에 발견하면 5년 생존율이 95% 수준으로 알려져 있습니다.

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🥩 ⑤ 고기는 얼마나, 어떻게 먹어야 하나요?

저는 운동하는 사람이라 단백질 이야기를 매일 합니다. 그래서 고기를 무조건 줄이라고는 말씀드리지 않습니다. 대신 어떤 고기를, 어떻게 익혀서 드시는지가 중요합니다.

■ 가공육이 먼저입니다.
국제암연구소(IARC)는 햄·소시지·베이컨 같은 가공육을 대장암의 1군 발암요인으로, 붉은 고기를 2A군으로 분류했습니다.

■ 양이 늘수록 위험도 늘어납니다.
전향적 연구를 모은 메타분석에서 가공육은 하루 50g 늘 때마다 대장암 위험이 약 18%, 붉은 고기는 하루 100g 늘 때마다 약 17% 높아졌습니다.

■ 보통 먹는 양에서도 차이가 보입니다.
영국 UK Biobank 약 47만 명 분석에서 붉은 고기·가공육을 하루 평균 76g 먹은 분들은 21g 먹은 분들보다 대장암 위험이 20% 높았습니다.

■ 조리법도 봐야 합니다.
고기를 센 불에 직접 굽거나 태우면 헤테로사이클릭아민(HCA), 다환방향족탄화수소(PAH) 같은 물질이 생깁니다. 삶거나 찌는 수육, 국, 찜으로 드시고 탄 부분은 잘라내는 편이 낫습니다.

▪ 단백질은 닭가슴살, 생선, 달걀, 두부, 콩으로 나눠 채우시면 붉은 고기 비중을 자연스럽게 줄일 수 있습니다.
▪ 세계암연구기금(WCRF)은 붉은 고기는 주 3회 정도까지, 가공육은 가능한 적게 드시도록 권합니다.

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🥬 ⑥ 채소만 먹으면 장이 깨끗해지나요?

흔히 채소를 먹으면 장 청소가 된다고 말씀들 하십니다. 방향은 맞지만, 연구를 보면 조금 더 정확하게 말씀드릴 필요가 있습니다.

■ 전향적 연구 25편을 모은 BMJ 메타분석에서 식이섬유를 하루 10g 더 먹을 때마다 대장암 위험이 약 10% 낮았습니다.

■ 섬유의 출처별로 나눠보면 곡물 섬유는 약 10% 감소로 뚜렷했고, 채소 섬유만 따로 봤을 때는 뚜렷한 차이가 확인되지 않았습니다. 통곡물은 하루 3회분을 더 먹을 때 위험이 약 17% 낮았습니다.

■ 2019년 Lancet에 실린 분석에서도 하루 식이섬유 25~29g 정도를 드시는 분들에게서 대장암을 포함한 여러 질환 위험이 낮게 나타났습니다.

그래서 저는 회원님들께 쌈채소는 그대로 곁들이시고, 흰쌀밥을 현미·보리·귀리 섞은 잡곡밥으로 바꾸시라고 말씀드립니다. 채소의 항산화 성분과 섬유는 여전히 좋고, 여기에 곡물 섬유를 더하는 것이 핵심입니다.

섬유는 변의 양을 늘리고 장 통과 시간을 줄여, 발암물질이 장 점막에 닿아 있는 시간을 줄이는 데 도움을 줍니다. 해조류와 나물도 좋은 섬유 공급원입니다.

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🥛 ⑦ 우유·요구르트는 도움이 되나요?

2025년 Nature Communications에 실린 영국 여성 54만 2,778명, 평균 16.6년 추적 연구가 있습니다. 이 기간에 1만 2,251명이 대장암 진단을 받았고, 연구진은 97가지 식품·영양소를 함께 분석했습니다.

■ 칼슘을 하루 300mg 더 섭취할 때마다 대장암 위험이 약 17% 낮았습니다. 300mg은 우유 한 컵 정도의 양입니다.

■ 우유, 요구르트도 위험 감소와 관련이 있었고, 통곡물·과일·식이섬유는 이보다 약한 감소 관련성을 보였습니다.

관찰 연구라서 우유만 마시면 예방된다고 말씀드리기는 어렵습니다. 다만 식단 전체에서 칼슘을 채우는 습관은 근육과 뼈 건강에도 도움이 되기 때문에 저는 권하는 편입니다. 우유가 맞지 않는 분은 요구르트, 치즈, 두부, 멸치로 나눠 드셔도 됩니다.

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🍺 ⑧ 술은 얼마나 영향을 주나요?

같은 영국 여성 연구에서 가장 뚜렷하게 위험을 높인 식이 요인은 술이었습니다. 알코올을 하루 20g 더 마실 때마다 대장암 위험이 약 15% 높았습니다.

알코올 20g은 소주로 세 잔 남짓입니다. UK Biobank 분석에서도 알코올 하루 10g당 약 8%씩 위험이 높아졌습니다.

고기 구이에 술까지 곁들이는 회식 자리가 잦다면, 두 가지를 함께 줄이는 것이 효과적입니다.

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🏃 ⑨ 운동은 대장암과 어떤 관계가 있나요?

세계암연구기금(WCRF)은 신체 활동이 결장암 위험을 낮춘다는 근거를 높은 수준으로 평가합니다. 몸을 움직이면 장의 연동 운동이 활발해지고, 체지방과 인슐린 수치, 염증이 줄어드는 방향으로 몸이 바뀝니다.

이미 대장암 치료를 받은 분들에 대한 연구도 나왔습니다. 2025년 NEJM에 실린 CHALLENGE 연구입니다.

▪ 대상: 수술과 항암치료를 마친 3기·고위험 2기 결장암 환자 889명, 55개 기관
▪ 방법: 3년간 운동 지도 프로그램 그룹과 건강 교육 자료만 받은 그룹 비교
▪ 결과: 중앙 추적 7.9년, 재발·새 암·사망 위험 28% 감소
▪ 5년 무병 생존율: 운동 그룹 80.3%, 교육 그룹 73.9%
▪ 8년 전체 생존율: 운동 그룹 90.3%, 교육 그룹 83.2%

운동량 목표는 주당 10 MET-시간을 늘리는 것이었습니다. 빠르게 걷기로 치면 주 3시간 안팎을 더하는 정도입니다.

한 가지 눈여겨볼 점도 있습니다. 운동 그룹에서 근골격계 불편이 18.5%로, 교육 그룹 11.5%보다 많았습니다. 운동은 하되 강도를 천천히 올리고 관절 상태를 보면서 진행해야 한다는 뜻입니다. 현장에서 PT를 할 때 제가 가장 신경 쓰는 부분이기도 합니다.

▶ 래미안헬스 홈페이지 ptgyhttp://m.co.kr 에 매일 수업 기록과 건강 정보를 올리고 있습니다.

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🪑 ⑩ 오래 앉아 있는 것도 문제가 되나요?

운동을 하느냐와 별개로, 앉아 있는 시간 자체를 본 연구가 있습니다.

■ 미국 간호사 건강연구 II(Nurses' Health Study II) 8만 9,278명을 분석한 결과, TV 시청 시간이 주 14시간을 넘는 분들은 주 7시간 이하인 분들보다 50세 미만 대장암 위험이 69% 높았습니다. 직장암만 따로 보면 2.4배였습니다.

■ 이 연구는 여가 시간에 앉아 있는 시간을 본 것이라 사무직 업무 시간과 그대로 겹치지는 않습니다. 다만 "운동은 주말에 몰아서 하고 평일 저녁엔 계속 앉아 있다"면 한 번 돌아보실 만합니다.

현장에서는 이렇게 말씀드립니다. 한 시간에 한 번은 일어나서 2~3분만 걸으시라고요. 계단 한 층, 화장실 다녀오기, 물 뜨러 가기면 충분합니다. 거창한 운동보다 앉아 있는 시간을 끊어주는 것이 먼저입니다.

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⚖️ ⑪ 체중과 허리둘레는 얼마나 중요한가요?

젊은 층 대장암이 늘어난 배경으로 국내 전문가들이 공통적으로 지적하는 것이 대사증후군입니다.

대사증후군은 복부비만, 높은 중성지방, 낮은 HDL 콜레스테롤, 높은 혈압, 공복혈당 장애 이 다섯 가지 중 세 가지 이상에 해당하는 경우를 말합니다.

▪ 대사증후군이 있는 젊은 층은 대장암 위험이 약 20% 높아지고, 복부비만이 있으면 위험도가 더 올라가는 것으로 보고됩니다.
▪ 세계암연구기금(WCRF)도 체지방 과다를 대장암 위험 요인으로 높은 수준의 근거로 평가합니다.

체중계 숫자보다 허리둘레를 먼저 보시길 권합니다. 남성 90cm, 여성 85cm가 복부비만 기준선입니다. 피티를 시작하시는 분들께 제가 첫 달에 가장 많이 확인하는 수치이기도 합니다.

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🔬 ⑫ 검사는 언제부터 받아야 하나요?

■ 국가암검진에서는 만 50세 이상이면 매년 분변잠혈검사를 받을 수 있고, 이상이 나오면 대장내시경으로 확인합니다.

■ 정부는 2028년부터 대장암 검진 1차 검사에 대장내시경을 도입할 계획입니다.

■ 가족 중 대장암 환자가 있거나, 50세 전이라도 앞에서 말씀드린 증상이 있다면 담당 의사와 검사 시기를 상의하시길 권합니다.

내시경의 힘은 숫자로도 확인됩니다. 미국 National Polyp Study에서 대장내시경으로 선종성 용종을 떼어낸 분들은 일반 인구 예측치보다 대장암 사망률이 53% 낮았습니다(NEJM, 2012).

용종을 미리 떼어내면 암으로 진행하는 것을 막을 수 있다는 뜻입니다. 식습관과 운동이 예방이라면, 검진은 조기 발견입니다. 두 가지는 함께 가야 합니다.

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✅ ⑬ 오늘부터 무엇을 바꾸면 되나요?

■ 1단계 · 햄·소시지·베이컨은 장바구니에서 먼저 뺍니다.
■ 2단계 · 고기는 구이보다 수육·찜·국으로, 구울 때는 탄 부분을 잘라냅니다.
■ 3단계 · 고기를 드실 때 쌈채소·양파·마늘·나물을 함께 드십니다.
■ 4단계 · 흰쌀밥을 현미·보리·귀리를 섞은 잡곡밥으로 바꿉니다.
■ 5단계 · 우유나 요구르트를 하루 한 번 챙깁니다.
■ 6단계 · 술은 횟수와 양을 함께 줄입니다.
■ 7단계 · 빠르게 걷기를 기본으로, 주 2회 이상 근력운동을 더합니다.
■ 8단계 · 한 시간에 한 번은 일어나 2~3분 걷습니다.
■ 9단계 · 허리둘레를 재봅니다(남 90cm·여 85cm 기준).
■ 10단계 · 만 50세가 넘었다면 올해 대장암 검진 일정을 확인합니다.

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📌 한눈에 정리

▪ 대장암은 2023년 3만 2,610명, 우리나라 암 발생 3위입니다.
▪ 초기에는 증상이 거의 없습니다. 배변 습관 변화, 혈변, 가는 변이 2~3주 이어지면 진료를 받으세요.
▪ 가공육 하루 50g당 위험 약 18% 증가, 붉은 고기 하루 100g당 약 17% 증가.
▪ 굽고 태우기보다 삶고 찌기. 탄 부분은 잘라내기.
▪ 식이섬유 하루 10g당 위험 약 10% 감소. 채소와 함께 잡곡·통곡물을 챙기기.
▪ 칼슘 하루 300mg당 위험 약 17% 감소, 알코올 하루 20g당 약 15% 증가.
▪ TV 등 앉아서 보내는 시간이 주 14시간을 넘으면 젊은 대장암 위험 69% 증가.
▪ 수술 후 3년 운동 프로그램으로 재발·사망 위험 28% 감소. 강도는 천천히 올리기.
▪ 대장내시경 용종절제로 대장암 사망률 53% 감소.
▪ 만 50세부터 매년 분변잠혈검사, 2028년부터 1차 검사에 대장내시경 도입 예정.

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💬 자주 받는 질문

Q1. 삼겹살을 좋아하는데 아예 끊어야 하나요?
A. 끊지 않으셔도 됩니다. 횟수와 양을 조절하시고, 직화로 태우기보다 수육이나 보쌈으로 드시고, 쌈채소와 잡곡밥을 곁들이시길 권합니다.

Q2. 닭고기와 생선도 위험한가요?
A. UK Biobank 분석에서 생선, 가금류는 대장암 위험과 뚜렷한 관련이 나타나지 않았습니다. 단백질을 채우실 때 좋은 대안입니다.

Q3. 채소를 많이 먹는데 잡곡도 꼭 먹어야 하나요?
A. 채소는 계속 드시면 좋습니다. 다만 연구에서 대장암과의 관련성이 더 뚜렷했던 쪽은 곡물 섬유와 통곡물이었으니 함께 챙기시는 것이 좋습니다.

Q4. 식이섬유 보충제로 대신해도 되나요?
A. 연구 대부분은 음식으로 먹은 섬유를 본 것입니다. 보충제는 도움이 될 수 있지만, 잡곡·콩·채소·과일로 먼저 채우시길 권합니다. 갑자기 양을 늘리면 배가 불편할 수 있으니 물과 함께 천천히 늘리세요.

Q5. 우유를 마시면 배가 아픈데 어떻게 하나요?
A. 요구르트, 치즈, 락토프리 우유, 두부, 멸치, 뼈째 먹는 생선으로 칼슘을 나눠 채우셔도 됩니다.

Q6. 운동은 어느 정도 해야 하나요?
A. 빠르게 걷기를 주 150분 이상 기본으로 하시고, 주 2회 이상 근력운동을 더하시길 권합니다. 치료 중이거나 치료 후라면 담당 의사와 먼저 상의해 주세요.

Q7. 헬스장에서 하는 근력운동도 도움이 되나요?
A. 도움이 됩니다. 근육이 늘면 인슐린 저항성과 만성 염증이 줄어드는 방향으로 몸이 바뀝니다. 다만 CHALLENGE 연구에서도 운동 그룹의 근골격계 불편이 더 많았던 만큼, 무게보다 자세와 가동범위를 먼저 잡고 강도를 천천히 올리시는 편이 좋습니다.

Q8. 하루 종일 앉아서 일하는데 저녁에 운동하면 상쇄되나요?
A. 저녁 운동은 분명 도움이 됩니다. 다만 앉아 있는 시간 자체가 별도의 위험 요인으로 보고되고 있어, 운동과 별개로 한 시간에 한 번 일어나 몇 분 걷는 습관을 같이 만드시길 권합니다.

Q9. 50세가 안 됐는데 검사를 받아도 되나요?
A. 가족력이 있거나 배변 습관 변화, 혈변 같은 증상이 있다면 나이와 관계없이 진료를 받아보시는 게 좋습니다. 검사 시기는 의사와 상의해 정하시면 됩니다.

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🗣 몸빼관장 한마디

운동을 오래 해온 사람으로서 고기는 저에게도 중요한 단백질원입니다. 그래서 더 조심해서 먹습니다. 가공육은 멀리하고, 고기를 먹는 날엔 채소와 잡곡을 곁들이고, 매일 몸을 움직입니다.

수업에서도 무게를 올리는 이야기보다 이런 이야기를 더 많이 합니다. 거창한 변화보다 한 끼, 하루를 바꾸는 것부터 시작하시면 됩니다.

⚠️ 이 글은 건강 정보를 나누기 위한 글이며 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 있거나 치료 중인 분은 반드시 전문의와 상담해 주세요.

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📚 참고 근거

1. 보건복지부·중앙암등록본부(국립암센터). 2023년 국가암등록통계. 2026년 발표.
2. 국가암정보센터. 통계로 보는 암 - 암 발생률.
3. 대한대장항문학회. 2026 골드리본 캠페인(대장암 인식의 달) 자료.
4. Bouvard V, et al. Carcinogenicity of consumption of red and processed meat. Lancet Oncol. 2015;16(16):1599-1600.
5. IARC Monographs Vol. 114. Red Meat and Processed Meat. 2018.
6. Chan DSM, et al. Red and processed meat and colorectal cancer incidence: meta-analysis of prospective studies. PLoS One. 2011;6(6):e20456.
7. Bradbury KE, et al. Diet and colorectal cancer in UK Biobank: a prospective study. Int J Epidemiol. 2020;49(1):246-258.
8. Aune D, et al. Dietary fibre, whole grains, and risk of colorectal cancer: systematic review and dose-response meta-analysis. BMJ. 2011;343:d6617.
9. Reynolds A, et al. Carbohydrate quality and human health: a series of systematic reviews and meta-analyses. Lancet. 2019;393(10170):434-445.
10. Papier K, et al. Diet-wide analyses for risk of colorectal cancer: 12,251 incident cases among 542,778 women in the UK. Nat Commun. 2025;16:375.
11. World Cancer Research Fund / AICR. Diet, nutrition, physical activity and colorectal cancer. Continuous Update Project Report.
12. Courneya KS, et al. Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer (CHALLENGE). N Engl J Med. 2025;393(1):13-25.
13. Patel SG, et al. Early-age onset colorectal cancer: a review of global epidemiology. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022;7(3):262-274.
14. Kim NH, et al. Right Then, Wrong Now: Early-Onset Colorectal Cancer in Korea. Cancer Res Treat. 2023.
15. Nguyen LH, et al. Sedentary Behaviors, TV Viewing Time, and Risk of Young-Onset Colorectal Cancer. JNCI Cancer Spectr. 2019;2(4):pky073.
16. Zauber AG, et al. Colonoscopic polypectomy and long-term prevention of colorectal-cancer deaths. N Engl J Med. 2012;366(8):687-696.
17. 보건복지부. 국가암검진 사업 안내(대장암 만 50세 이상 매년 분변잠혈검사).

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🏋️ 래미안헬스 몸빼관장 문종수

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