- 어깨를 외전, 내회전 시켰을 때 통증이 있다면
회전근개의 문제가 아니다
= 신경병증, 즉, 디스크 일 수도,,,
-> '디스크 수핵 탈출' 은 통증보다는 지배하는
부위의 저림, 차가움, 근육의 불 수 의적 수축
근력약화가 더 밀접한 관련이 있다
- '이학적 검사' 를 '피지컬 검사' 라고도 함
- '신경'을 전기에 비유
[L4, L5 검사방법]
- 근력 검사시 양 발 좌우를 배측 굴곡후 저항주며
버티기
- 앙와위 상태로 누운 뒤 종아리 바깥쪽을
쓰다듬으며 좌/우 감각의 차이를 느껴보기
- L4,L5 디스크시 뒷 쪽 허벅지와 바깥쪽 종아리
의 무감각
- L1~L3 디스크시 앞 쪽 허벅지와 종아리 안쪽이
저리거나 무감각
- 디스크 유발 테스트를 'spuring test' 라 한다
'Spur'란 '박차, 자극제, 원동력' 이란 뜻
- L4, L5 에서 디스크 발생률이 높은데 굽혔다
펼때 '전단력'이 증가하기 때문이다
- 요추로 갈 수록 'spine transeverse process'가
커지고 수직으로 선다
- 저린다고 해서 모두 목 디스크는 아니다
-> 손가락 벌리는 힘 검사 해보기
-> 손목 배측 굴곡 시 버티는 힘 검사 해보기
- 왼쪽과 오른쪽이 서로 증상이 다를 수 있으니
모두 고려해 보아야 한다(디스크/회전근개)
= 한쪽씩 다르게 적용해 볼 수 있어야 한다
- 한쪽이 저리거나 시리다면 '목 디스크'를
의심 해 보자
- '박상준' 선생님 고객중 수술이 필요한 환자는
1년에 2~3명 정도였다
- 소변, 대변의 장애
- 근력의 감소
- 보존적 치료로 반응하지 않는 경우
-> 수술이 필요
- 'life style modification' 이란
'생활 습관 수정'을 의미한다